1歲寶寶心衰！高難度“心尖之舞” 展開緊急營救…

笨女人加油 · 發表于 2021-9-12 14:06:11|來自：中國安徽安慶

僅14個月大的琪琪(化名)罹患川崎病、心功能不全致心力衰竭。經過上海專家成功施行高難度的冠狀動脈搭橋術，琪琪重獲新生。

手術中

一個多月前，1歲寶寶琪琪突然變得不愛動也不愛笑了，吃得越來越少，面色越來越差。父母帶著她在當地多家醫院奔走，始終無法明確病因，還慢慢出現了全身水腫。幾經輾轉，一家人慕名來到上海兒童醫學中心心內科，終于確診為川崎病、嚴重心功能不全，導致心力衰竭。

川崎病是一種非特異性血管炎，至今病因未明，最嚴重的并發癥就是心臟病變，主要表現為冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤甚至心肌梗死、心衰。冠脈造影顯示，孩子的左冠狀動脈主干嚴重狹窄，僅有一絲血流通過，心功能很差，有猝死風險。

在學科帶頭人李奮主持下，上海兒童醫學中心心內科團隊采取措施改善心功能、預防猝死，同時提交醫院川崎病團隊討論。醫院緊急調動多學科會診，一致認為冠狀動脈搭橋術是首選治療方案。冠狀動脈搭橋術被譽為“心尖之舞”，而琪琪只有14個月大，手術極具難度。受此類冠脈搭橋術者中如此低齡患者此前未有報道。

心胸外科主任鄭景浩團隊在手術開始后發現，琪琪的左、右冠狀動脈均存在明顯的狹窄，左冠狀動脈最狹窄處僅1毫米，狹窄遠端2毫米，而右冠狀動脈瘤樣擴張的遠端亦僅3毫米。

3個小時的手術中，專家們巧妙地利用患兒自體的乳內動脈，將細若發絲的血管成功搭接了2支血管橋，分別重建了右冠狀動脈和左前降支遠端。琪琪幾乎完全堵住的冠脈再次恢復灌注，心肌缺血的根源解決了。

術后，在心臟監護室醫護人員精心照顧下，琪琪心臟功能恢復很快，術后僅一天就撤離了呼吸機，第二天轉到普通病房，兩周后順利出院。

琪琪順利出院

鄭景浩醫生介紹說，冠狀動脈搭橋術是治療成人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段。近年來，這一手術被成功應用于兒童川崎病合并嚴重冠狀動脈病變，但因難度較高，兒童冠狀動脈搭橋術在我國開展得并不多。

鄭醫生說，隨著手術技術的成熟，會有越來越多的低齡患兒有望得到救治。

來源｜人民日報客戶端上海頻道姜泓冰姜蓉，中國新聞網

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